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社区获得性肺炎

xc2021年11月01日 21:13其他187

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社区获得性肺炎(CAP)


诊断依据



(一)发病特点:

 

   CAP亦称院外肺炎,是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的肺炎,包括在社区感染尚处于潜伏期,因其他原因住院后而发病的肺炎,并排除在院内感染而于住院后发病的肺炎。


(二)临床表现:


1、胸部症状:急性起病,咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血;

2、全身症状:发热、寒战、出汗、头痛、咽痛、厌食、恶心、呕吐、肌肉酸痛、精神不振等。

3、阳性体征:热性病容,呼吸急促,发绀,胸部患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管音、肺泡呼吸音、湿罗音




诊断标准 

1、新出现或进展性肺部浸润性病变;


2、发热≥38oC;


3、新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并现浓痰;


4、肺实变体征和湿罗音;


5、白细胞>10×109L或﹤4×109L,伴或不伴核左移。


以上1+2~5中任何一项,CAP的诊断可确立。



鉴别诊断


鉴别诊断



1、肺结核;


2、肺部肿瘤;


3、非感染性肺间质病;


4、肺水肿;


5、肺不张;


6、肺栓塞;


7、肺嗜酸性粒细胞浸润;


8、肺血管炎。


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